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一半患者不知自己血压高 每个家庭最好备个血压计

2018-05-19 13:34 来源:健康人报 责任编辑/记者:向娇 浏览量:6544
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指导专家:佘强 重庆市中西医结合学会高血压专委会主任委员、重庆医科大学附属第二医院心血管内科教授(门诊时间:周二全天)

我国约有2.7亿高血压患者,但我国高血压知晓率不到50%。5月17日是第14个世界高血压日,重庆医科大学附属第二医院心血管内科教授佘强表示,高血压是威胁人们患急性心梗、脑梗,肾衰竭、眼底病变等疾病的最危险因素,人们应该提高高血压防治意识,即便没有头痛、头晕、心悸等高血压常见症状,也应定期测量血压。

高血压患病率高知晓率低

佘强指出,我国约有2.7亿高血压患者,18岁以上居民高血压患病率高达25.2%。但我国高血压知晓率不到50%,控制率仅在13.8%左右,治疗率在41.1%左右。

而且,近年来,重庆市高血压的控制现状也不容乐观,分析其原因主要有两方面,一是,很多人意识不到高血压的危害,对治疗方案的依从性较差;二是,医生对患者的健康教育不到位。“为了提高人们对高血压的知晓率、控制率,5月8日,我院首个高血压专病门诊正式开诊。”佘强说。

无症状的高血压更危险

佘强介绍,高血压分原发性高血压和继发性高血压。在高血压患者中,约10%是由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾性高血压等疾病导致的继发性高血压,除此,大多数是与环境、遗传、心理、膳食等多种因素有关的原发性高血压。

头痛、头晕、心悸,是高血压患者常见症状。有的人身强体壮,体检时才发现血压高了;有的人身体没有任何不适,却突发心梗、脑梗,一摔“摔”出高血压。因此,不是所有的高血压都有症状可循,每个人对血压升高的感受阈值不同,当血压缓慢升高时,一部分患者会渐渐耐受适应这种变化,就可能出现“无症状”的高血压状态。但高血压没有症状、或症状不明显,不代表没有对身体造成损害,可能比有症状的高血压危害性更大。

高血压会威胁心脑肾器官

佘强指出,高血压对人体器官的危害是多方面的。在临床中,多数患者不了解自己的血压情况,直至发生心脏病时,才知道自己血压高。其实高血压会加重动脉粥样硬化,使供应心肌的血液减少,心脏泵血阻力增加可发生高血压性心脏病、心律失常、心梗等。

同时,高血压是脑卒中最主要的危险因素。高血压导致脑血管弹性变差,造成血管壁受损、血管内形成斑块等一系列病理改变,久而久之诱发脑出血或脑梗死。

在临床中,也有患者因担心降压药会对肾有影响,不愿吃药。其实长期血压升高,才会对肾脏造成很严重的损伤,比如尿毒症。

此外,高血压还会让眼睛失去光彩。数据显示,我国高血压患者中,约70%发生眼底改变,严重者甚至失明。

血压偏高并非需马上吃药

佘强提醒,目前定期监测高血压,是收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg,超重或肥胖,高血压家族史,长期过量饮酒,长期高盐饮食等高血压高危人群,早期发现高血压的最好办法。

一般血压≥140/90mmHg,便被认为可能是高血压。治疗高血压,目前包括非药物疗法和药物疗法两种。对于处于临界值的高血压或轻度高血压,建议先通过3~6个月的非药物疗法,即调整生活方式来降压。比如,改变不良生活方式,高盐饮食者限盐,每人每日食盐不超6克;酗酒者限制饮酒,每日白酒不超1两;肥胖者减轻体重,半年减重3~5公斤;缺乏运动者,坚持每周活动3~5次。

如果通过非药物疗法,血压不能降至正常范围,则应在医生的指导下,通过药物疗法来降压。同时,也要配合非药物疗法。对于中重度高血压,一查出来就超180/120mmHg的高血压,则需要紧急处理,随后给予2~3种降压药联合治疗持续控制。

在家备个血压计定期测血压水平

佘强还提醒,现在监测高血压患者血压水平的方法,是比较多的,比如可在药房、社区医院等做诊室血压监测;也可做动态血压监测,还可在家庭自测血压。

比如家庭自测法,医生根据患者在家记录的血压情况调整用药,可以大大提高高血压的控制率。但事实上重庆地区近一半患者家里都没配备血压计,如果不在家里监测血压,可能出现部分患者医院测的血压正常,而在家时的血压不正常而被误认为血压控制良好。因此,高血压患者应注重家庭自测血压,定期监测血压水平。


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