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中秋美食吃嗨了 突发腹痛当心是溃疡穿孔

2018-09-21 10:53 来源:健康人报 责任编辑/记者:喻舒 浏览量:6910
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指导专家:重庆市中医院消化内科副主任、副主任中医师 田锋亮

门诊时间:星期一上午

中秋节,餐桌上怎能少了美食?但在尽情享用的同时,也隐藏着一些健康隐患,像是胃溃疡和十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者,如果盲目饮食会促使胃酸大量分泌,强烈而持续地刺激溃疡面,使病情加重,诱发胃穿孔胃出血,严重时甚至有生命危险。那么,应如何预防和应对?

气温刺激、盲目进食 易致溃疡发作

重庆市中医院消化内科副主任、副主任中医师 田锋亮谈到,天气一天天转凉,昼夜温差大,而消化性溃疡具有明显的季节性,当人体受到寒冷刺激后,血液中的组胺酸增多,胃酸分泌增加,胃肠发生痉挛性收缩,自身的抵抗力和对气候的适应性下降,病菌易乘虚而入,再加上中秋佳节大量进食促使胃酸分泌,常常导致溃疡的发生或复发,重者还会引起胃出血、幽门梗阻、胃穿孔等并发症。

田副主任还指出,在消化性溃疡中,十二指肠溃疡和胃溃疡的疼痛感是不同的,一般十二指肠溃疡的疼痛会表现为空腹痛,晚间痛,进食后有所缓解;而胃溃疡疼痛则表现为进食后疼痛,一两小时后有所缓解。但不管是哪种痛法,都要引起高度的重视,及时就诊。最好的方法是通过胃镜检查明确是哪种“胃病”,采取及时相应的治疗,避免严重的并发症。通过胃镜检查确诊的溃疡病患者要在饮食的规律性上下功夫,生活中多注意作息规律。

突发刀割或烧灼样腹痛 警惕胃穿孔

需要引起重视的是,田副主任提醒,溃疡发作严重还很可能导致胃穿孔,它主要是在消化性溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛、疼痛,最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性疼痛,很快扩散至全腹部。

胃穿孔也好发于老年人,主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的情况,得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快,需要细嚼慢咽,也不能过饥和过饱,胃穿孔最严重的并发症是溃疡,所以要注意平时的生活节奏。

穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。此外,约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

出现胃穿孔应朝左侧卧于床 不要乱打滚

田副主任提醒,一旦发生上述症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前,应做到以下几点:

1.不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2.如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。

注意规律进食 不要过饥过饱

不适当的饮食会诱发和加重溃疡病,所以,田副主任表示,首先一定要保持一个规则的进食时间,来维护胃分泌的节律。其次不能过度饥饿或暴饮暴食,吃过冷、过热、粗糙的食物,这对胃粘膜有相当的损害。另外高浓度的辣椒及高浓度的酒都可直接损害胃粘膜屏障,引起急性胃粘膜损伤,表现为胃粘膜糜烂甚至出血。

此外,浓茶、咖啡、吸烟也都会对溃疡病的患者造成更深的伤害。最重要的是要在医生的指导下进行正规的抗溃疡治疗,以免溃疡病再次复发。