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秋凉后 为何爬楼梯时膝盖很痛?

2018-09-25 15:30 来源:健康人报 责任编辑/记者:喻舒 浏览量:6289
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指导专家:唐康来 陆军军医大学西南医院骨科/运动医学中心主任、教授

门诊时间:每周二、三上午

许多人都有过膝关节疼痛的经历,有的人甚至是反复经历。但对自己膝关节什么位置引起的疼痛还是一无所知。时下,渐入秋季、不少人会趁着凉爽锻炼,但一些运动损伤的发病风险也在增加。西南医院骨科运动医学中心唐康来教授提醒,如果膝关节经常酸痛,里面感觉不舒服,那就要小心是髌前滑囊炎在作怪。

气温转凉 肌肉损伤风险增大

西南医院骨科运动医学中心唐康来教授表示,入秋以后,气候干燥、空气湿度降低,天气逐渐转凉且昼夜温差加大,人体内血管收缩度及韧带伸展度将会大大降低,这时,发生肌肉拉伤的风险也将远高于夏季,而髌前滑囊炎作为一种常见的膝部损伤,往往得不到人们的重视

唐教授介绍,髌骨滑囊由于创伤或感染而引起的滑膜充血、水肿、滑液增多,称为髌前滑囊炎。

膝盖内侧不适、手触疼痛 警惕髌前滑囊炎

唐教授告诉记者,髌骨滑囊位于皮肤与髌骨及髌韧带之间,覆盖于髌骨下半部和髌韧带的上半部。主要症状为:膝盖内侧不适;爬楼梯时疼痛加重;用手摸会痛,并有温热的感觉,可能有肿胀的表现。

据了解,髌前滑囊炎多发于长期跪姿工作者,如喜欢跪着擦地的家庭主妇、清洁工人等。此外,皮肤受潮、受压挤、摩擦、轻度损伤,也是重要的发病原因。注意,髌前滑囊炎一般是指髌前滑囊的原发无菌性炎症。

髌前滑囊炎急性发作 应根据情况选定治疗方案

唐教授表示,急性损伤性滑囊炎常见滑膜水肿,关节积液,经治疗可迅速消退,滑囊恢复正常。慢性滑囊炎滑囊遭受到不可逆的病理性损害。初期由于有血性渗出液,滑膜肿胀,以后出现慢性炎症改变,囊壁萎缩,部分增生假性绒毛,血性液机化后,形成不规则的纤维疤痕。

髌前滑囊炎急性发作时,可以选择局部封闭、制动休息等保守治疗,有一定效果;积液较多时,可考虑从侧方做无菌穿刺抽出积液后加压包扎;反复发作、囊壁增生肥厚者可进行手术摘除。

摘除滑囊时要完整,以免复发,术后在皮下与髌骨间形成一个空间,易产生血肿,缝合时要消灭死腔,加压包扎,如果是化脓性的滑囊炎,伴发热、局部疼痛,髌前出现异常膨大的滑囊,应该予以切开引流,注意切口的位置及方向,以免将炎症病灶通入膝关节腔内,造成膝关节的感染。还应配合抗菌治疗。

髌前滑囊炎的护理 应注意4件事

1.注意天气变化,避免潮湿受冷 平时多注意防寒保暖,房间内要阳光充足,病变关节应用护套保护。要经常锻炼身体,适当运动,防止运动损伤,保持正常体重,避免肥胖。

2.饮食上注意避免食用刺激、生冷硬的食物 不要吃一些不好消化的食物,以易消化食物为宜。我们在饮食上可以选择一些既好吃有健康的饮食,不要总是在外面吃,外面的东西太多油腻,对身体不好。

3.改变不良习惯 避免过量饮酒,注意合理饮食。在饮食中应增加营养,我们可以多吃一些牛奶、鸡蛋、豆制品,补充足够的蛋白质和多种维生素,尤其是维生素C和维生素D,另外服用含钙多的食物。

4.防止过度的疲劳 处于急性期时要减少活动,不要强制锻炼,保持关节于功能可以休息,在亚急性或缓解期,可进行锻炼护理,防止肌肉萎缩、关节强直,这样做可以保持关节的最佳功能。

预防髌前滑囊炎 牢记四点

1.注意卫生 加强劳动保护,养成劳作后用温水洗手的习惯。

2.注意休息 休息是解决任何关节疼痛的首要方法,所以应让关节得到很好的休息。

3.冰敷 如果关节摸起来很烫,可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷,10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的,就不要用热敷。

4.冰热交替 假如急性肿痛减弱,且热已消除,就可以冰热敷交替的方法来治疗,即冰敷10分钟后热敷10分钟,如此反复地作。