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秋季老慢支难熬?专家支招“防护秘笈”

2018-10-19 11:25 来源:健康人报 责任编辑/记者:周晋羽 浏览量:6471
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专家指导:陆军军医大学新桥医院呼吸内科副主任医师、副教授 白莉

门诊时间:星期一全天

天气越来越冷,早晚温差加大,老慢支病人在呼吸科门诊也逐渐多了起来,在这个时节,老慢支病人在家时应该怎么预防和护理呢?

烟不离手引起咳嗽 原是“老慢支”发作

陆军军医大学新桥医院呼吸内科副主任白莉副教授前段时间接诊过一位60多岁的林老先生。他是个老烟枪,可以说烟不离手。“一天起码要抽2包。”林老先生的老伴张阿姨说起这事总是很无奈,“说我总是管着他,我要是不管,他抽得还要凶。”

9月中旬,林老先生和朋友去了一趟云南,回来就开始断断续续地咳嗽。因为出现过轻微感冒症状,所以林老先生并没有放在心上,只是简单服用了一些感冒药。一个星期后,感冒症状下去了,咳嗽却一直不停。咳了近一个月后,林老先生觉得浑身难受,胃口也变差了。在“熬不过去”的情况下,他来到新桥医院呼吸内科就诊。经诊断,林老先生是因为慢性支气管炎才反复咳嗽。

干冷空气易刺激呼吸道

为什么老慢支在秋冬季节容易复发呢?陆军军医大学新桥医院呼吸内科副主任医师、副教授白莉谈到,首先,当天气转凉时,人的气道保护能力下降,清除有害物质的能力减弱,特别是存在糖尿病、免疫抑制性疾病等基础性疾病患者,容易受病毒、细菌感染;其次,秋冬季节温度、湿度下降,干冷空气容易刺激呼吸道,使呼吸道发生缩窄,引起各类症状;再者,秋冬季节空气中的粉尘等有害颗粒增多,容易引发感冒、咳嗽,使老慢支复发或加重。

出现咳嗽症状、久咳不愈 勿盲目自行用药

白莉副教授告诉记者,慢性支气管炎,也就是大家常说的“老慢支”,是一种慢性的、反复发作的中老年常见病,主要症状是咳嗽、咳痰、气喘。慢性支气管炎严重了,就出现不可逆的慢性阻塞性肺病,也叫“慢阻肺”。引起慢性支气管炎的原因复杂多样,吸烟、体质变差、细菌病毒感染、空气污染等都可成为其发病原因。

初期症状轻微易忽视,等病情发展到中重度才来就诊“这段时间气温多变,一不小心就会着凉,而感冒很容易引起呼吸道疾病发作,特别是老慢支病人千万不能掉以轻心,一定要做好保暖工作。白莉副教授说,慢性支气管炎初期往往病因隐匿,症状也轻微,尤其是抽烟的病人,总以为咳嗽是正常的,这种想法其实是不对的。

“需要提醒的是,出现久咳不愈的情况时,要及时就医,不能自行服用抗生素等药物,以免延误病情,甚至加重病情发展。”白莉副教授说,有些“老慢支”患者,平时治疗不规范反复发作,以及合并有糖尿病、心功能不全等症状。而慢性支气管炎长期的反复发作会并发“慢阻肺”、肺心病等。

预防当戒烟  警惕感冒等上呼吸道疾病

白莉副教授强调,吸烟包括吸二手烟是影响老慢支发病、进展的最主要因素,老慢支患者必须坚决戒烟。另一方面,秋冬季雾霾天比较多,雾霾中的有害颗粒,特别是 PM 2.5 对呼吸道危害较大,所以在雾霾天气或空气质量不佳的时候,尽量避免外出,或者佩戴口罩等防护用品后再外出。

此外,感冒等上呼吸道疾病很容易诱发老慢支的急性加重,所以需要积极预防各类上呼吸道疾病。最重要的手段是,在秋冬季节接种流感疫苗或肺炎疫苗,避免发生呼吸道感染。一旦患了感冒等上呼吸道疾病需要及时就医,避免老慢支加重。

护理注意适度锻炼 使用家用制氧机需遵医嘱

针对老慢支的护理,白莉副教授主要指出了5点注意事项:1.勤洗手,手不干净时避免触摸鼻腔及口唇部;2.注意增减衣物;3.注意室内的通风换气;4.保持室内一定的湿度;5.减少去人多拥挤的场所。

白莉副教授表示,如果肺功能允许的话,可以进行一些力所能及的锻炼。快走是比较适合的方式,可以和家人一起结伴散步。但要避免在清晨等天气较冷的时候出门,风大的时候注意保暖。如果天气恶劣不适合室外锻炼,在家可以适当做一些家务,这也是非常好的锻炼方式。

此外,老慢支患者,特别是肺功能较差的病人需要长期吸入药物维持治疗,这些吸入药物包括支气管扩张剂和吸入激素,能起到抗炎平喘的功效,秋冬季节不能自行停药,需要规范吸入治疗预防疾病复发或加重。另外,有条件的可以采用家用制氧机,在家进行一些低流量的吸氧,也有利于提高生活质量。但注意使用前要了解正确的操作方式,并咨询医生合适的氧浓度,不能擅自使用。