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顺产、剖宫产利弊解密 你打算咋生?

2018-11-01 08:43 来源:健康人报 责任编辑/记者:周晋羽 浏览量:5341
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十月怀胎,一朝分娩。到了宝宝即将到来的一刻,除了期待,不少准妈妈也有些忐忑。顺产怕疼,剖腹产的宝宝不聪明?到底该选择何种方式迎接小家伙,让我们听听沙坪坝区人民医院副院长、妇产科主任医师谷晓琴怎么说。

指导专家:谷晓琴沙坪坝区人民医院副院长、妇产科主任医师(门诊时间:每周三上午)

顺产对妈妈、宝宝更好

是否剖宫依据产妇的指征决定

顺产还是剖宫产?谷晓琴表示,从女性产后体能恢复,以及孩子成长来说,回归自然的阴道分娩是最好的。而剖宫产是一项手术,需具备相应的手术指征。临床上,有指征剖宫产的构成主要为:胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常、产程异常等。

“医生会根据孕妇的实际情况与病情建议是顺产还是剖宫。”谷晓琴说,决定采用何种方式分娩,主要评估的因素包括产力、产道与胎儿的大小。

产妇要求剖宫产?建议等到怀孕39周后

临床上大部分不具备剖宫产指征的孕产妇要求剖宫产,主要是因为惧怕分娩疼痛、担忧顺产时出现难产、出血过多等风险。此外,还有的产妇是为了自己挑日子让宝宝出生而选择剖宫产等。

在完全不符合手术指征的情况下,产妇本人有没有权利要求剖腹产?对于这一话题其实仍然存在争议,在医学领域的讨论也比较热烈。对此,谷晓琴表示,没有相关指征而最终进行了剖宫产,叫作“非医学指征剖宫产”或“社会因素剖宫产”。孕妇及家属的要求应该得到尊重,并提供次选的建议。但无论如何,建议等到39周胎儿发育完全后,再行剖宫产。

还有的准妈妈害怕自然分娩不顺利,转为剖宫产,受两遭罪。对此,谷晓琴表示,这个过程其实对宝宝健康也是有帮助的。在分娩过程中,子宫有规律地收缩、舒张,胎儿的胸腔也发生有节律地收缩。这一过程能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺机能的完善成熟,为宝宝出生以后的自主呼吸创造有利条件。

剖宫产属手术干预  产妇与孩子都将承担风险

剖宫产作为一项手术,意味着产妇乃至孩子都要承担更多的风险。

谷晓琴解释,剖宫产往往要在产妇肚子上切开10cm的口子,以将胎儿取出来。手术存在着产后出血风险、麻醉风险,一些产妇还存在术后伤口感染、深静脉血栓的风险。并且,顺产后产妇恢复快,很快就可以下床活动。宝宝出生后就能第一时间吃到营养丰富的初乳,24小时后就可以走动。而剖宫产产后恢复得更慢,了床时间会明显延后。剖宫产产妇下次怀孕的间隔需要延长,发生疤痕妊娠、前置胎盘等产科危急重症的风险也较高。

而对于宝宝来说,未经历产道挤压,宝宝可能出现肺不扩张,导致出生后无法自主呼吸。并且,大量的调查研究均显示,剖宫产出生的宝宝在成长过程中更容易出现过敏、多动等情况。

专家支招帮助准妈妈自然分娩

和剖腹产相比,自然分娩相对更有利于宝宝健康和妈妈恢复。谷晓琴告诉记者,准妈妈们想要顺产,在孕程中应做好以下几点:

1.按期进行产检。产前检查可以让医生全面地了解准妈妈的身体状况,及时发现一些不利于顺产的病症,尽早治疗。

2.在医生指导下,适度运动。孕期准妈妈应根据自身情况,在医生指导下,选择适合自己的运动。如:散步、游泳孕妇瑜伽和健身操等,不仅能锻炼生产时要调动的各种肌肉、储备充足的体能,还有益身心健康。

3.均衡饮食,控制体重。很多人都觉得,孕妈需要大补,其实不然,只要调整饮食结构,吃得更营养就好。如果大补,导致孕妇肥胖,带来的危害可能得不偿失,比如患上妊娠高血压、妊娠糖尿病等。此外,孕妇营养过剩还容易造成胎儿过大,同样会增加顺产的难度。

4.上孕妇学校,了解产程。这是不少准妈妈容易忽视的环节,一些准妈妈虽然怀孕了,但是心理上还没有做好生孩子和当妈妈的准备,往往会被产前阵痛吓的临阵逃脱。孕妇学校的课程能让顺妈妈们了解到顺产的各个环节和可能遇到的问题,做好充分的心理准备,临盆的过程会顺利许多。

沙坪坝区人民医院  为母婴健康保驾护航

谷晓琴指出,准妈妈们选择分娩方式要因人而异,不用过度担心、紧张。“我院产科是国家爱婴医院、国家临床重点专科围产医学专科联盟单位、沙坪坝区危急重症孕产妇救治中心,现有医务人员35名,其中高级职称1名,副高级职称2名,中级职称13名,助产士11名。产科配备多功能产床、产后康复仪、中央胎心监护系统等先进设备,年平均生产量2000人次以上。有专业的医护人员将为准妈妈们答疑解惑,助其安全分娩。”

另外,产科还开展了孕妇学校、婴儿游泳抚触、出院送产妇回家等特色服务,深得广大孕妈妈们的好评。