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入冬卒中高发 牢记14字口诀

2018-11-12 10:11 来源:健康人报 责任编辑/记者:向娇 浏览量:8363
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指导专家:杨清武 陆军军医大学新桥医院神经内科主任、教授

又到卒中高发的冬季,这对于高龄、吸烟、酗酒、“三高”、房颤等卒中易发人群而言,可谓是一个不小的考验。陆军军医大学新桥医院神经内科主任杨清武教授表示,其实卒中发病前期是有征兆的,只需牢记14字口诀:言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。一旦发现这三个症状中的一个,就应毫不迟疑地送往有卒中救治能力的医院。

脑卒中患者年轻化趋势明显

日前,家住九龙坡区华岩寺附近的58岁的张先生,在家吃饭时突然感觉双手不听使唤,眼睛模糊,饭碗一下摔到地上,所幸家人及时将其送医,通过九龙坡区第二人民医院及时向新桥医院转诊救治,在两小时内完成了溶栓治疗,张先生当天苏醒,目前手脚运动得到有效恢复。

“我院每年收治卒中患者近10000人左右,卒中致死率高、致残率高、复发率高,我们必须引起足够重视。”杨清武教授介绍,《中国脑卒中防治报告》(2017)数据显示,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万,且脑卒中患者年轻化趋势明显,给社会和家庭造成了严重的经济负担,是因病返贫最重要的影响因素。

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞,造成血液循环障碍,引起脑组织损伤的一种疾病,包括脑出血和脑缺血两种类型。其中,缺血性脑卒中更常见,我们所说的脑梗、脑栓塞等都属于这类。

冬季最容易发生脑卒中

“冬季卒中最容易发生。”杨清武教授介绍,天气逐渐变凉,温差变大,冷空气的刺激会引起人体交感神经的异常兴奋,导致血管的收缩和舒张出现紊乱,影响全身血液循环,进而加重心脏和脑部的负荷,此时,血小板也易于凝集而形成血栓,导致卒中发生。因此,高龄、吸烟、酗酒、“三高”等脑卒中易发人群就需要重视引起。

此外,脑卒中还有一个重要因素:房颤。杨清武教授介绍,近四分之一的人在一生中会发生房颤。房颤患者罹患卒中的风险是无房颤者的5倍,房颤症状隐匿、不明显,不少患者未能及时发现或及早诊治。

与脑动脉粥样硬化所致卒中不同,如达比加群酯、利伐沙班等新型口服抗凝药,无需频繁监测,患者更容易坚持的抗凝治疗,是预防和减少房颤所致卒中的有效手段,也是房颤治疗的首要目标。

发现卒中发病征兆及时就医

对于卒中患者而言,时间就是大脑,每耽误一分钟,脑细胞都以百万级的数量死亡,在发病4.5内实施静脉溶栓,24小时内评估后动脉取栓是脑卒中急性期救治的主要手段。但此前全国的溶栓率约为1.6%至2.4%,取栓率约为0.43%,远远低于发达国家。仅有3.3%的患者能够意识到发生卒中需要及时就医,9.2%的患者能通过120送入医院。

杨清武教授介绍,今年5月,为给卒中患者提供更高效治疗,新桥医院牵头西南地区50余家医疗机构成立了“重庆市急性卒中协作联盟”,在近5个月时间内,接诊、转诊急性卒中病人552人,其中,开展介入手术55例,血管再通率90%以上,24小时内的卒中转运接诊率从5%不到,提升到了16.2%,卒中患者得到了有效救治。

“卒中发病前期是有征兆的,只需牢记14字口诀:言语含糊、嘴角歪,胳膊不抬奔医院。”杨清武教授提醒,一旦发现这三个症状中的一个,就应毫不迟疑地送往有卒中救治能力的医院。