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武侠小说泰斗金庸离世 肝癌为什么“静悄悄”?

2018-11-13 09:05 来源:健康人报 责任编辑/记者:向娇 浏览量:8812
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指导专家:陈晓品 重庆医科大学附属第一医院肿瘤科主任、教授

日前,香港作家陶杰在电台节目中透露,武侠小说泰斗金庸先生晚年患了肝癌,金庸先生离世时,亲友正在通过视频电话和先生聊天,就这样听着听着就含笑而逝。据了解,在中国,80%的肝癌患者发现时已经是晚期,治疗效果大打折扣。为什么肝癌一发现就是晚期?高危人群如何早期发现肝癌呢?

肝癌进展很快要尽早诊治

“肝癌从发现进展到晚期也许就半年时间,最长不超过一年,进展很快。”重庆医科大学附属第一医院肿瘤科主任、教授陈晓品说,在门诊绝大部分肝癌患者是出现腹胀、疼痛时才会来就诊,而这个时候,80%以上的患者都到了中晚期。

究其原因有两方面。一是,肝脏隐藏在腹腔深处,占的体积较大,空间的伸缩力也比较大,肿瘤小的时候症状产生的不明显或无任何不适,很多人不会去就诊。二是,对于正常人而言,一般只要有30%的肝脏,就足以维持人体的正常运转,就不会表现出肝功能衰竭症状。

而且,很多人认为患了癌症会疼,其实不然,绝大多数肝癌患者没有任何症状。肝癌早期很难发现,因为肝只有表面有神经,内部是没有神经结构的,所以很多肝癌患者在患病后并不会有疼痛感。只有少数肝癌患者可能出现肝胀痛不适、消瘦、乏力等,但都不是特别的表现。因此,八成病人在发现时已是晚期,错过了最佳治疗时期。

乙肝、饮酒、霉变物是主要诱因

陈晓品主任说,究其肝癌高发的原因,95%以上的原发性肝癌病人,是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。此外,经常吃玉米、花生等霉变食物,长期大量饮酒,患糖尿病,从事苯、橡胶等化学原料职业等,都是很伤肝脏的。

临床上肝癌高危人群有以下5类:40岁以上男性;有乙肝、丙肝病史,发病5年以上的人,长期酗酒的人;有慢性肝炎,尤其有肝硬化的人;有肝癌家族史的人(血缘关系如父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟、姐妹等);长期居住在肝癌高发区。

“以上这些高危人群在日常生活中要特别重视,预防肝癌。”陈晓品主任提醒说。

乙肝等高危人群要定期筛查肝癌

虽然肝癌不像别的癌症,有非常明显的早期症状,但仍有一系列的方法可以早期筛查,比如血液检查肿瘤标记物。陈晓品主任强调,有乙肝、肝硬化的人,每3至6个月需做一次甲胎蛋白AFP及肝脏B超检查,以早发现肝癌。

普通人要想早期查看有没有肝癌,首先要做的是血液检查以了解是否患有乙型肝炎。有些单位体检没有乙肝检查这一项,我们可以加上这个检查。另外,看看体检报告中的甲胎蛋白AFP指标有没有升高,如果这两项有异常,则要进一步行B超、CT、核磁共振检查,一般就能及早发现肝癌。

肝癌需要局部治疗结合全身治疗

陈晓品主任提醒,确诊肝癌后,不要紧张,特别是早期的肝癌,有手术治疗机会,手术治疗效果很好。目前认为癌症是一种全身性的疾病,肝癌尤其如此,需要局部治疗结合全身治疗。

一般而言,对于小肝癌,切除和消融治疗可以达到根治效果。如果肝癌太大、肝内广泛转移或肝外转移,无法实施手术,可以选择局部经肝动脉血管进行栓塞和化疗,再联合全身治疗。如果传统化疗、放疗效果欠佳,可以选择新近开发的一些靶向药物和免疫治疗,以提高生活质量。