嗳气、反酸、上腹烧灼感、饭后饱胀……对于日常生活中常见的胃部不适，不少人尤其是饮食不规律、经常在外聚餐的打工人，都认为是小问题，吃点胃药就可以了。但这可能是幽门螺杆菌感染所致，不能大意。

2025年4月9日是第20个国际护胃日。据统计，我国幽门螺杆菌感染率近50%。多数感染者无症状，但长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。那如何早发现早治疗，护胃无“幽”呢？

幽门螺杆菌患者患胃癌的风险更高

重庆市中医院消化内科（脾胃病科）主任田锋亮介绍，幽门螺杆菌是唯一能在人体胃部强酸环境中长期存活的细菌，因其多定植于胃幽门（胃与十二指肠连接部位）、身体呈螺旋状而得名。其已被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。

幽门螺杆菌感染可导致不同程度的胃肠道疾病，是引发消化不良、活动性胃炎、胃糜烂、胃十二指肠溃疡和胃淋巴瘤等胃病的主要原因。研究表明，‌慢性萎缩性胃炎患者若合并幽门螺杆菌感染，发生肠化生、异型增生的风险将增加‌，而肠化生被视为胃癌前病变。

“幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险，的确远高于普通人。”田锋亮主任指出，长期幽门螺杆菌感染，吸烟、饮酒及进食辛辣、过热食物，药物损伤，胆汁反流等因素均可导致胃黏膜屏障受损，诱发慢性萎缩性胃炎，严重者可引起消化道溃疡、出血，部分慢性萎缩性胃炎患者如不积极治疗，甚至可发展至胃癌。

共餐、食用生冷及不洁食物都可能感染

幽门螺杆菌主要有共餐、接吻、食用生冷及不洁食物和饮用水、母婴传播等途径传播。“一人遭殃，全家感染”可不是危言耸听。 

田锋亮主任表示，85%以上的幽门螺杆菌感染者可无任何症状。有症状的感染者常表现为上腹部疼痛和不适感，包括上腹烧灼感、嗳气、反酸、饱胀、恶心等。幽门螺杆菌感染可能导致口臭。如果已发展到胃溃疡或胃癌，患者还可能伴随呕血、黑便、消瘦等症状。

胃镜能够对胃疾病及早诊断和及时治疗    

目前筛查幽门螺杆菌，健康人群可做C13呼气试验。其通过检测呼出气体中的同位素标记物，可快速、准确判断是否感染，无痛无创，能助力早期发现感染。“建议成年人至少进行一次幽门螺杆菌检测。为避免交叉感染，家庭成员也最好共同筛查。”田锋亮主任提醒。

“对于幽门螺杆菌感染阳性者，尤其有上腹不适症状的人群，建议在医生指导下做胃镜检查，直观评估胃黏膜状态。”田锋亮主任说，胃镜就像给胃配备了一台高清摄像机，可以对食管、胃、十二指肠等脏器的黏膜进行360°无死角观察，能帮助医生诊断上消化道疾病，及早发现萎缩性胃炎、胃溃疡、息肉、腺瘤、胃早癌等病变，及时给予规范的治疗。同时，对息肉、腺瘤和早癌进行胃镜下切除。

治疗胃病中西医各有妙招

“具体该如何治疗胃病，中西医有不同的治疗方法。”田锋亮主任指出，西医常用促胃肠动力药、抑酸药、胃黏膜保护剂等治疗胃病；若是幽门螺杆菌感染者，无论有无症状均应接受根除治疗（四联疗法）；胃溃疡则需规范治疗6-8周；有焦虑抑郁症状的患者，还会评估使用相应药物。 

中医方面，症状较轻的患者可服用中成药；症状反复发作、迁延不愈的，可以根据个体症状舌脉不同，辨证论治，服用中药汤剂治疗；还可采用针刺、艾灸、穴位按摩、热敷、推拿等中医特色疗法，配合食疗，达到缓解症状、调理身体的目的。

当然，科学养胃才是关键。首先，要养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒，少吃刺激性食物，规律饮食，注意腹部保暖，适当运动，保持良好情绪。

同时，使用公筷，餐具定期高温消毒；避免口对口喂食、亲吻儿童口唇；不饮生水，肉类彻底煮熟。

此外，定期体检和随访至关重要，特别是慢性萎缩性胃炎患者，可酌情1-2年胃镜和病理随访。

指导专家

田锋亮

重庆市中医院消化内科（脾胃病科）主任

（门诊时间：周二、四、六上午和周三晚上夜门诊）

（文/向娇）