近日，广末凉子事务所发布声明，宣布演员广末凉子确诊双相情感障碍及甲状腺功能亢进症，引发热议。

其实，患双相情感障碍的名人不止如此。日前，主持人齐思钧在直播中公开自己在2022年确诊双相情感障碍的经历，也让人们关心不已。

对于双相情感障碍，不少人并不十分了解，常被误认为抑郁症或焦虑症。重医附一院精神科副主任罗庆华主任医师提醒，如果你或身边的朋友有这种情况：前一秒像打了鸡血一样兴奋，下一秒像被黑洞吞噬般绝望，就需要注意了。这可能不是简单的情绪化，而是大脑调节情绪的“开关”出了问题。

测一测看看自己有无情绪问题

MDQ-心境障碍问卷

MDQ是一个简短的自我报告问卷，帮助识别和监测可能符合双相障碍诊断标准的患者。

评分说明：前13个问题，回答“是”得1分，回答“否”不得分；第14题和第15题不涉及分数。

分数解读：

总分≥7分+症状同时发生+中/重度影响→可能提示双相障碍（如躁狂或轻躁狂），需尽快就医。

总分5-6分→可能存在风险，建议结合其他评估或医生面诊。

总分＜5分→风险较低，但若情绪问题持续仍需排查其他原因。

约60%的患者在首次就诊时被误诊

罗庆华副主任介绍，双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称躁郁症，是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病。这种疾病并非简单的“心情不好”，而是大脑神经递质、遗传和环境因素共同作用的结果，已被世界卫生组织列为全球范围内致残率最高的精神疾病之一。

全球约1%-3%的人受到双相情感障碍的困扰。该病通常在15—25岁首次发病，男女患病率相近，但女性更易出现快速循环的类型（一年内发作4次以上）。值得注意的是，约60%的患者在首次就诊时被误诊为抑郁症或焦虑症，导致治疗延误。该疾病平均诊断延迟长达5-10年。

临床表现常在“两极”之间挣扎

罗庆华副主任说，双相情感障碍患者会在躁狂/轻躁狂（情绪高涨、精力旺盛）和抑郁（情绪低落、丧失兴趣）两种极端状态之间来回切换，犹如乘坐情绪的“过山车”。具体临床表现常有以下3种情况。

1.躁狂/轻躁狂发作  

情绪异常高涨或易激惹；睡眠需求减少但精力旺盛；过度自信，可能做出冒险决策，如大额投资、冲动消费；思维奔逸，语速加快。  

2.抑郁发作 

持续两周以上的情绪低落；对日常活动丧失兴趣；睡眠障碍（失眠或嗜睡）；自责、无价值感，可能伴随自杀念头。  

3.混合状态

约40%患者会同时出现存在躁狂和抑郁症状，如情绪低落却思维奔逸。

治疗原则秉持科学与关怀并重

罗庆华副主任表示，双相情感障碍患者的治疗秉持科学与关怀并重原则。

1. 药物治疗。较长时间、连续的心境稳定剂治疗，是双相情感障碍治疗的基础。

2. 心理治疗，包括认知行为疗法（CBT）、家庭治疗、社会节律疗法等。认知行为疗法（CBT），即通过识别和改变负面思维与行为模式，帮助患者应对情绪问题。家庭治疗以家庭为单位介入，改善成员间的沟通与互动模式。社会节律疗法即通过规律作息（睡眠、饮食、社会生活）稳定生物节律，减少情绪波动。

3. 物理治疗，比如改良电休克治疗（MECT）用于难治性或高自杀风险病例。

罗庆华副主任表示，规范治疗下，约70%患者可恢复社会功能，但停药后复发的风险较高，病情控制不佳可能增加自杀风险，并且会提高代谢综合征、心血管疾病的患病风险。因此，需在医生指导下规范用药。

破除误区需要社会共同关注

罗庆华副主任指出，双向情感障碍还需要社会共同关注。据统计，半数双向情感障碍患者因病耻感而延误治疗，公众常常将症状误解为“性格问题”或“意志薄弱”，这些认知误区亟待破除。同时，青少年患者常被误判为叛逆期的情绪和行为表现，因此，这类特殊群体也需要关注。 

双相情感障碍如同大脑的“天气系统”出现紊乱，但现代医学已能有效控制这种疾病，通过建立包含药物治疗、心理支持、社会包容的多维支持体系，患者完全可以重返正常生活。让我们放下偏见，用理解和行动点亮希望。

（文/向娇）

指导专家