徐若瑄参加活动时回应近况

“医生说我只要正常生活，开开心心就好，甲状腺指数都正常，不用吃西药。”近日，知名演员徐若瑄在抗癌成功后首次公开分享近况。据悉，2024年11月，徐若瑄证实自己患上了甲状腺癌零期，所幸在年初已完成手术，顺利抗癌成功。她坦言有家族遗传基因，全靠全家固定体检的习惯，才得以提早发现并治疗。

徐若瑄的经历让“最温柔癌症”——甲状腺癌再次进入公众视野。在很多人印象中，甲状腺癌发展缓慢、恶性程度低、预后良好。然而专家提醒，“温柔”不等于无害，了解其早期症状及高危因素，对及早发现、及时治疗至关重要。

甲状腺癌很“温柔”？也别低估它的威胁

近年来，全球甲状腺癌的发病率呈快速增长趋势。据流行病学数据显示，甲状腺癌已成为女性中发病率较高的恶性肿瘤之一。

与其他类型的癌症相比，甲状腺癌的发展速度相对较慢，恶性程度较低。且早期发现和治疗通常能够取得较好的效果，患者的生存率也相对较高。但，这并不意味着所有的甲状腺癌类型都如此温和，也不意味着可以忽视其潜在的威胁。

首先，甲状腺癌会侵犯周围组织，甚至可以通过淋巴或血液系统扩散到身体其他部位。其次，甲状腺癌的治疗可能涉及手术、放疗、化疗等，这些治疗手段都可能带来一定的副作用和痛苦。

别忽视！6个信号预警甲状腺异常

徐若瑄的幸运在于通过定期体检实现了早期发现。陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）甲状腺外科主任医师徐琰指出，对于大多数人而言，这些信号提醒甲状腺异常，建议及时就诊：

1.失眠：甲亢患者甲状腺过度分泌过量甲状腺激素，会引起中枢神经系统过度兴奋，导致失眠。

2.嗜睡：出现嗜睡主要是甲减。还有一些老年人患上淡漠性甲亢，有时也表现为嗜睡。如果甲减严重，就会嗜睡甚至昏迷，很可能危及生命。

3.焦虑：如果无端感到烦躁不安，可能是甲状腺分泌了过多的甲状腺激素，造成莫名紧张和焦虑。

4.颈部增粗或出现肿块：可能是甲状腺发生病变，应进行B超等检查，明确肿块的来源、大小和性质。

5.甲状腺部位疼痛、发热：可能是甲状腺亚急性炎症甚至急性炎症。如果甲状腺部位肿大，且伴有声音嘶哑，则需要排除甲状腺恶性肿瘤，应尽快就诊。

6.排便习惯改变：经常性便秘可能是甲状腺功能减退的一个迹象；而甲亢患者则因分泌过多的甲状腺激素可能会造成排便次数增多。

这4类人更易被甲状腺癌盯上！建议定期检查

徐若瑄在分享经历时特别提到“有点家族遗传基因”，这揭示了甲状腺癌的一个重要风险因素。对此，广西北流市人民医院的罗佳医生指出，甲状腺癌“偏爱”这几类人群，如具有相关风险因素，应定期进行甲状腺超声检查，做到早发现、早治疗：

1.有家族遗传史者。家族中存在甲状腺癌患者的人群应高度警惕。特别是当家族内直系亲属超过3人患有甲状腺乳头状癌时，更应注意家族遗传可能。

2.放射性物质接触者。放射性元素与甲状腺癌的发病密切相关。有青少年时期颈部放射史者尤其应关注甲状腺健康。此外，长期接触放射性物质的人群也应定期进行甲状腺检查。

3.桥本氏甲状腺炎患者。桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的发病具有一定相关性。合并桥本的甲状腺癌患者虽然局部转移率和复发率低，但仍需密切监测甲状腺状况。

4.碘摄入异常者。碘是合成甲状腺激素的重要元素，碘摄入异常可能影响甲状腺功能。高碘饮食地区乳头状癌发病率升高，而碘缺乏地区滤泡状癌发病率较高。因此，保持适宜的碘摄入量对预防甲状腺癌具有重要意义。

预防有“招” 从生活细节做起

面对甲状腺癌的风险，预防和早期筛查是最有效的应对策略。专家建议从以下几个方面入手：

1.避免电离辐射暴露。电离辐射暴露会增加基因突变的风险，进而诱发甲状腺细胞恶变。日常生活中应尽量远离放射性物质，如减少不必要的CT检查次数并佩戴铅围脖防护。

2.保持健康生活方式。不良的生活习惯可能导致机体免疫力下降，增加甲状腺癌的发生概率。因此，建议戒烟限酒、规律作息、均衡饮食以增强抵抗力。同时，保持适量运动也有助于维持良好的身体状况。

3.定期体检筛查。定期体检可早期发现异常情况并及时处理，从而降低患癌风险。建议每年至少进行一次全面的健康检查，包括血液检测和影像学检查等针对甲状腺的专项检查。

4.合理补充碘元素。碘是合成甲状腺激素的重要原料，适量补充有助于维持甲状腺正常功能。对于缺碘地区的人群，可通过食用加碘盐或富含碘的食物来保证碘摄入量。但需注意避免过量摄入碘盐以免产生不良后果。

指导专家：

徐琰 陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）甲状腺外科主任医师

罗佳 广西北流市人民医院