日前，“贾冰减肥成功瘦到脱相”话题冲上热搜。他透露，坚持运动，是发现瘦下来之后自己睡觉不怎么打呼噜了。很多网友表示，常年睡觉打呼噜确实很危险。重庆市中医院睡眠医学中心中西医结合主治医师罗晓琼指出，打鼾≠睡得香，肥胖者打鼾更危险。而且，打鼾合并肥胖者不是简单的少吃多动能解决的，需同时解除夜间睡眠缺氧。那该如何应对呢？

减肥不成功

或因夜间睡眠缺氧

“很多人以为，减肥失败是因为‘不够自律’，却忽略了一个关键问题：夜间睡眠缺氧！”罗晓琼介绍，不少人尤其是体型偏胖的人，常存在睡觉打鼾伴呼吸暂停的情况，这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称：阻塞性睡眠呼吸暂停）的常见表现。而且，肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停互为因果，形成“越胖越喘，越喘越胖”的恶性循环。

罗晓琼解释，肥胖者颈部脂肪堆积，直接压迫上呼吸道，睡眠时肌肉松弛，气道更容易塌陷。胸腹部脂肪限制肺部扩张，呼吸时需更用力，耗氧量增加。肥胖者的脂肪细胞会分泌炎性因子，导致咽喉黏膜水肿，气道进一步变窄。所以，肥胖会让人“越胖越喘”。

同时，阻塞性睡眠呼吸暂停会让人“越喘越胖”。每一次呼吸暂停，身体都在经历“微型窒息”，处于“缺氧应激”状态。缺氧抑制瘦素分泌，导致睡眠片段化，深睡眠减少，生长激素分泌不足，脂肪分解受阻，脂肪囤积加速，进入“缺氧→代谢差→更胖→更缺氧”的恶性循环。

晚上打鼾伴呼吸暂停

白天嗜睡疲倦头昏

罗晓琼说，阻塞性睡眠呼吸暂停患者除了晚上有明显的打鼾呼吸暂停等症状外，白天也可能有一些明显的症状，需引起重视。

1.夜间症状

打鼾：鼾声通常响亮且不规律；

呼吸暂停：严重时可有窒息感和憋醒；

多动不安：频繁翻身，肢体舞动；

夜尿增多，磨牙、惊恐、呓语等。

2.日间症状

嗜睡：阅读、看电视、开会、听课、坐车等多种场合入睡；

疲倦乏力：睡觉不解乏，不清醒感，工作效率下降；

认知障碍：注意力不集中，记忆力、判断力和反应力下降；

头昏头痛、口干：常在清晨或夜间出现。

中西医结合治疗

有助于缓解睡觉打鼾

对于阻塞性睡眠呼吸暂停，要打破恶性循环，需中西医结合治疗。

西医可采用持续气道正压通气治疗，通过佩戴鼻罩或面罩，向患者气道内持续输送一定压力的空气，以保持气道开放，改善通气功能。中医认为，“肥人多痰湿”。罗晓琼解释，肥胖者多属痰湿体质，由于脾虚不能运化水，就容易因痰湿上泛，阻塞气道，导致气道狭窄。同时，肺气不足、虚弱，会导致呼吸浅表，加重夜间缺氧。“治鼾先治痰，减肥先调气”，中医则从“通气道”到“调体质”，改善代谢，减少体重。

1.食疗：给脾胃“减负”

白萝卜陈皮水：白萝卜半根+陈皮5g煮水，化痰消积。

冬瓜薏米汤：冬瓜连皮煮汤+炒薏米30g，利湿不伤脾。

2.外治法：睡前“通三焦”

按揉天突穴（锁骨中间凹陷处）：拇指按压2分钟，帮助打开气道。

艾灸丰隆穴（小腿外侧中点）：每晚灸5分钟，化痰要穴。

3.运动

每天练习3组‌八段锦中的“调理脾胃须单举”，有助加强脾肺之气；也可以快步走+深呼吸。

4.中药调理

需找专业医生辨证施治，再进行中药调理治疗。

5.穴位埋线

其有“绿色减肥疗法”之称，肥胖打鼾者可选择。

指导医生

（文/向娇）