近日，在热播的电视剧《淬火年代》中，演员杨硕饰演的“雷东宝”还是老样子，话说不清楚，饮食起居需要人照顾，手中的拐杖、脖子上用来擦嘴的毛巾成了他的标配。其实，如果他能在中风后进行早期康复，恢复情况可能更好。夏季是中风高发季，如果不幸中风，到底该何时进行早期康复呢？

中风常有5种表现

一旦发现立即就诊

重庆市中医院康复科主管康复治疗师廖江波说，中风就是平时说的脑卒中，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，包括脑梗死、脑出血以及蛛网膜下腔出血。中风后由于大脑损伤的部位、大小和性质等不同，主要有以下5种表现。

1.眼睛一过性黑朦（突然眼前发黑，视线不清，但数秒后恢复）；

2.说话困难或言语不清；

3.单侧肢体无力、麻木；

4.剧烈头痛或眩晕；

5.一侧面部无力或面瘫。

这些功能障碍将严重影响患者的日常生活及工作。日常生活中，一旦发现家人出现这些症状，应立即就诊。

患者生命体征稳定

即可进行早期康复

“早期康复有助于改善脑中风患者受损的功能，减轻残疾程度，提高康复的治疗效果，提高患者的生存质量。”廖江波指出，早期康复对中风患者来说非常重要。那早期康复该在什么时候开始呢？

有研究表明，早期积极康复治疗对肢体功能恢复和减少继发障碍作用较大，优于单纯药物治疗。因此，对脑中风患者的治疗，应早期辅以康复治疗，只要充分掌握脑中风早期康复的条件，并对危险因素进行严密监护，早期康复不会导致病情加重及再发。

目前，康复医学专家普遍认为，只要中风病人生命体征稳定，神经系统症状不再进展，48小时即可开始以运动为主的康复治疗。一般来说，缺血性脑卒中（脑梗塞、脑梗死）发病1周后、出血性脑卒中发病2周后即可进行康复训练。

患侧卧位定时翻身

早期康复要这样做

廖江波表示，早期介入康复是加速康复进程、缩短康复治疗时间的重要措施，通常在发病后1～2周进行。具体可以这样做：

1.通过正确摆放肢体和体位转换如定时翻身等，预防压疮、关节肿胀、下肢静脉血栓以及泌尿系统、呼吸系统感染等并发症；通过肢体的被动活动，保持关节活动度，预防关节肿胀和僵硬，促进患侧肢体主动活动早日出现。

（1）最佳卧位——患侧卧位

偏瘫侧肩部应避免后缩而受压，偏瘫上肢应呈肩关节前屈90°，伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°。头部取舒适位，躯干向后旋转，可用枕头支撑，健侧上肢放于身上或身后，避免放于身前，健腿呈屈髋、屈膝、向前，可放一枕头起支撑作用。

（2）尽量少用卧位——仰卧位

偏瘫侧肩胛骨下应垫薄枕，防止日后的后缩，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指、掌心朝下；偏瘫侧下肢呈伸髋、伸膝、踝背屈90°（足底可放支撑物或者穿丁字鞋，痉挛期除外），髋关节后可放一枕头，促使髋关节内旋；臀部、大腿外侧亦可放枕头，起到支撑大腿外侧，防止下肢外旋。健侧放于舒适位置即可。

（3）健侧卧位

偏瘫侧上肢可垫枕起到支撑作用，肩关节前屈90°，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢呈迈步状，即屈髋、屈膝、踝背屈90°，并用枕头支撑患侧下肢，避免患足悬空。健侧自然放置即可。  

2.通过局部机械性刺激，如用手拍打相应肌肉表面，及冰刺激、功能性电刺激、肌电生物反馈和局部的气压治疗等物理因子治疗，使患侧肌肉通过被动引发收缩与放松，从而改善其功能。

3.通过针灸推拿深浅感觉刺激，有助于局部肌肉的收缩和血液循环，从而促进患侧肢体功能改善。比如，语言不利针灸廉泉穴、通里穴；口角歪斜针灸地仓穴、颊车穴；上肢不遂针灸肩髃穴、手三里穴等。需提醒的是，针灸须由专业医师问诊后进行。偏瘫患者的推拿主要以功能为导向进行，如拍打刺激屈肘的肱二头肌、伸肘的肱三头肌等，促进运动的产生；对于肌张力较高的病人，通过按摩肌张力较高的部位，可放松肌肉、缓解张力。

指导治疗师

（文/向娇）