近日，在《卡戴珊家族》第七季首播中，45岁的卡戴珊透露自己通过常规核磁共振（MRI）检查发现，脑部存在未破裂的小动脉瘤，当场情绪崩溃，医生表示是压力过大造成的。    

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动脉瘤，虽不是肿瘤，但非常凶险，一旦破裂将危及生命。除了压力，高血压、吸烟、50岁以上女性等，都是这个“沉默杀手”的高危因素。不过，别担心，只要正确重视它，做好早期预防和早期发现，不是所有的动脉瘤都那么可怕。

动脉瘤不是肿瘤

一旦破裂危及生命

重庆大学附属肿瘤医院普通内科主任医师龙波介绍，动脉瘤，并不是肿瘤，是指在动脉血管内形成的肿瘤样突起，是一种常见的血管疾病。如果将血管比喻成一个轮胎，血管壁就是轮胎壁。由于各种原因，轮胎壁的某个地方变薄，而轮胎内压力会导致变薄的地方形成一个向外凸起的“小包”。在血流长期高压的冲击下，“小包”会逐渐增大，从而变成动脉瘤。

动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位，危害程度与生长部位相关，比如脑动脉瘤就异常凶险。脑动脉瘤好发于40-60岁的中老年女性人群。早期脑动脉瘤可能会出现头痛、视力模糊、肢体麻木、恶心呕吐等非特异性症状，如果患者有上述症状且反复发作，就需排查脑动脉瘤。脑动脉瘤一旦破裂，往往会出现失血性休克，危及生命，所以，被称为颅内的“不定时炸弹”。

5类高危人群要当心

尽量早发现早诊治

龙波指出，动脉瘤的危险因素包括遗传、高血压、吸烟、性别和年龄、其他疾病等。

1.遗传因素：有家族史的人群发生脑动脉瘤的风险较高。研究表明，某些基因突变可能增加动脉壁的脆弱性。

2.高血压：这是动脉瘤形成和破裂的主要风险因素，长期的高血压会增加动脉壁的压力，导致动脉壁薄弱处形成膨出。

3.吸烟：吸烟者患脑动脉瘤的风险显著高于不吸烟者，烟草中的有害物质会损害血管壁，增加动脉瘤形成的机会。

4.性别和年龄：女性患脑动脉瘤的风险高于男性，特别是在绝经期后。此外，50岁以上的人群发生脑动脉瘤的风险较高。

5.其他疾病：一些伴随疾病如多囊肾病、马凡综合征和Ehlers-Danlos综合征等，因其对血管壁结构的影响，也会增加脑动脉瘤的发生风险。

龙波建议，上述5类高危人群，通过头颅CT血管成像（CTA）或头颅磁共振血管成像（MRA）早发现。如果CTA/MRA有问题，可在医生指导下做全脑血管造影术（DSA），这是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。

控制高血压定期体检

预防动脉瘤得这样做

龙波指出，目前治疗动脉瘤有药物治疗、手术治疗、介入治疗等。有症状未破裂的动脉瘤，一般建议尽早治疗，避免症状继续加重，危及生命；没有症状且偏小的动脉瘤，需通过降压、降脂、抗血小板等药物治疗及生活方式干预，降低动脉瘤破裂风险；发生在重要部位或较大的动脉瘤，比如脑动脉瘤、主动脉瘤，需听取专科医生建议处理。

动脉瘤虽凶险，但只要正确应对，也可以预防和延缓进展。

1.健康生活：定期锻炼、保持健康体重、避免吸烟和限制饮酒，这些有助于维持血管健康状态，减少患动脉瘤风险。

2.健康饮食：增加摄入富含维生素C和E、镁、钾和纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物和坚果等。同时，减少摄入高胆固醇和饱和脂肪酸的食物，如红肉、黄油和奶酪等。

3.避免过度用力：过度用力，尤其是在举重或剧烈运动时，可能会增加动脉瘤破裂风险。

4.控制高血压：高血压是动脉瘤的主要危险因素。定期测量血压，改变饮食习惯（减少盐的摄入）、减轻压力、遵循医生建议定期服药等，是控制好高血压的必要手段。

5.定期体检：定期进行身体检查，包括血压测量和心血管评估等，可以及早发现潜在问题。

指导专家

（文/向娇）