最快心率高达178次/分，对于一位75岁的老人来说，十分凶险……10月31日，重庆海吉亚医院心血管内科主任王国强与学科带头人王旭开主任联手，成功为一位房颤患者实施了脉冲电场消融术（PFA），解除了患者长期心悸、乏力的困扰。

全面系统评估与精准决策

75岁的曾阿姨，近三个月来浑身上下总有一种说不出的 “累” 。更让她害怕的是，自己常常在凌晨迷迷糊糊要醒的时候，心脏会毫无征兆地 “擂起鼓”——忽快忽慢、东撞西撞的乱，像有只小锤子在胸口里没头没脑地敲，有时候还会跟着头晕，眼前发花，得赶紧闭上眼睛靠一会儿，她脑子里只有一个念头：“心脏莫跳了，莫跳了”，这种慌乱要持续好几分钟，最长一次竟熬了几个小时，等心跳慢慢平复下来，她后背的衣服早被冷汗打湿透了……      

在家人的陪同下，她来到了重庆海吉亚医院心血管内科就诊。最终医生在24小时动态心电监测中捕捉到了“元凶”——阵发性房颤，最快心率高达178次/分，对于一位75岁的老人来说，十分凶险，随时可能引发头晕、晕厥，更为棘手的是，老人同时还伴有高血压、外周动脉粥样硬化等血栓、卒中的高风险因素。

面对这样一位75岁高龄且病情复杂的患者，治疗决策至关重要。“阵发性房颤症状虽然隐匿，但卒中风险持续存在。一旦发现，积极干预是必要的。”本次手术的主刀者、重庆海吉亚医院心内科主任王国强教授表示，“经过综合评估，我们认为脉冲消融这项前沿技术的特点，能最大程度地契合这位高龄、高风险患者的需求。”

从“热能”到“电能”的跨越

在心脏电生理领域，消融技术的演进经历了从射频消融、冷冻消融到脉冲电场消融的三代发展。与依靠“热”或“冷”来制造瘢痕阻断异常电路的传统射频或冷冻消融不同，脉冲电场消融（PFA）代表了一种革命性的技术范式转变，该项技术作为当前心律失常治疗领域的革命性创新，已跻身国际高端医疗技术行列，它通过高强度电脉冲实现组织选择性消融，其“非热”的物理特性带来了颠覆性的优势，减少了房颤射频消融的并发症，并且病人体验感更好。

“PFA的优势是多维的。”王国强主任解释道，“其单次放电时间极短，能显著缩短整体手术时间。更重要的是，它能像精确制导的‘导弹’一样，更精准地作用于异常心肌细胞，对紧邻的食道、肺静脉及重要血管的损伤风险极低，从根源上提升了手术的安全性，显著降低了传统手术可能出现的严重并发症。”

数据显示，与传统技术相比，PFA手术时间缩短约50%，患者术中体验与术后恢复均有明显改善。这种微创、精准的治疗方式，在手术效率与安全性方面的提升，直接转化为患者更佳的治疗体验与更快的康复进程，这对于身体机能相对脆弱的人群尤其是合并多种基础疾病的高龄患者而言，意义尤为显著。

从“治病”到“关爱”的转变

在精准医疗技术之外，老年健康更需要综合性的关怀体系。“医疗温暖的体现，不仅在于治疗疾病本身，还在于整个就医过程对老年患者的尊重与理解。”重庆海吉亚医院院长张鸿飞表示。“作为一家经由重庆市卫健委批准设立，国家央企参与组建，集临床、科研、教学、预防保健、康复于一体，以肿瘤治疗为特色的大型三级综合医院 ，我院已构建起“医院 -科室-专家” 三级医疗保障体系，涵盖疾病筛查、诊断治疗、术后随访和长期健康管理各个环节，这种以患者为中心的服务模式，正是“让医疗更温暖，让生命更健康”这一办院理念的具体实践。”

从茫然到安然的“心”旅程

“说起来还得谢谢那个‘小盒子’（动态心电图仪），不然都不知道心脏在瞎闹。现在知道了，就治个明白！”患者曾阿姨在术前的话，透露着从茫然到明晰的转变。从意外发现病情，到了解前沿技术并最终信任医生的方案，她的经历是现代医疗中，患者从被动接受到主动参与的缩影。

术后，曾阿姨生命体征平稳，安返病房，术后第二天，曾阿姨就能下地活动，曾阿姨说“前几天我走平路都觉得累，提不起气儿，现在说话都觉得有底气了”。而今，曾阿姨已办理完出院手续，即将开启新的生活。此例手术的成功，为本地复杂心律失常患者的治疗路径，提供了一个新的选择。

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【心脏“乱报警”】一分钟读懂房颤

1.什么是房颤？

如果把心脏比作一个精密的“水泵”，那么它内部有一套规律的“电路”系统来指挥跳动。房颤，就是这套“电路”出了问题，导致心房（心脏上方的两个房间）不规律地“乱颤”，而不是有效地收缩。这会让你感觉心跳“又快又乱”，就像心脏在“胡乱报警”。

2.房颤有什么感觉？

你可能会有以下感觉，但也可能毫无症状：

心慌、心悸（心跳紊乱或过快）;

头晕、乏力、容易疲劳;

胸闷、气短，尤其在活动后;

眼前发黑，甚至晕厥。

3.房颤最大的危险是什么？

中风（脑卒中）！

因为心房不有效收缩，血液容易在心房内淤滞形成血栓。一旦血栓脱落，随血液流到大脑，堵塞血管，就会导致中风。房颤患者的中风风险比普通人高出5倍。

4.如果怀疑房颤，怎么办？

（1）及时就医！最简单有效的筛查方法是做一份心电图。医生会根据你的情况，制定治疗方案，核心目标有两个：

（2）预防中风：通常需要服用抗凝药物来预防血栓形成。

（3）控制心跳/心律：通过药物或手术，让心跳恢复或接近正常。

护心小贴士：

控制好高血压、糖尿病等高危因素。

保持健康生活方式，限酒、戒烟、控制体重。

定期体检，特别是65岁以上的人群。

记住：房颤可治，中风可防，关键在于早发现、早诊治！ 

（文／通讯员 徐伟平 谢妮娜）