日前，一位心脏搭桥术后的患者，在聚餐时喝了丹参三七乌鸡汤后，突发胸部及胃部不适，出现吐血症状，被诊断为上消化道出血，经紧急抢救才转危为安。而引发险情的竟是那碗“活血汤”。冬季，很多人都喜欢煲一锅暖暖的滋补汤，给家人补补身体。但如果您或您的家人正在服用抗凝药（如华法林、利伐沙班、氯吡格雷等），要当心有些汤可能不是“补药”，而是“毒药”！

当抗凝药遇上“活血汤”

等于火上浇油！

重庆市中医院心血管病科主管护师吴车芸打了一个比喻：抗凝药=身体的“血液稀释剂”，任务是防止血栓形成；“活血汤”=一支“强力活血泵”，任务是通经活络。两者单独用，各有其效。但两者一旦相遇，就会在您体内上演一场“1+1＞ 2”的危险大戏！它们会协同作用，疯狂降低血液的凝固能力，后果就是致命性大出血的风险急剧升高！

换句话而言，每天规律服用抗凝药，血液已处于“不易凝固”的平衡状态。此时，一碗加入了丹参、川芎的“活血化瘀汤”下肚，药力迅速发挥作用，瞬间打破了这种脆弱的平衡，就会增加出血风险。

鼻血、呕血、头痛

发现出血信号立即就医

重庆市中医院心血管病科主治医师蒋嘉辉指出，正在使用抗凝药的患者要学会了解出血征兆，一旦出现以下情况，请立即就医。

1.异常出血：不明原因出现的鼻血、牙龈出血、皮下大片瘀青。

2.内出血迹象：小便呈红色或深褐色，大便呈黑色、柏油状或带血，呕血或咳出咖啡色物质。

3.严重症状：突发剧烈头痛、眩晕、视力模糊（警惕颅内出血）。

4.关节肿痛、行动不便：可能为关节内出血。

丹参、三七、当归

这些“高危药材”要当心

吴车芸表示，很多传统药膳汤能“通血管”“活血化瘀”，但其中常用的药材与抗凝药相遇后，会变得极其危险。以下汤中常见的“高危药材”，就要当心。

1.丹参：心血管疾病的常用中药，但其抗凝活性极强，与抗凝药同用是临床上的大忌。

2.当归：虽能补血，但活血功效同样显著，能抗血小板聚集。

3.三七（田七）：号称“活血第一药”，虽然它有“活血止血”的双向调节，但在抗凝药面前，其“活血”作用会占据绝对上风，极难控制。

4.川芎、赤芍：经典的活血组合，常见于各种化瘀方剂中。

5.桃仁、红花：药力强劲的活血药材，寻常人尚需谨慎，服药者更应远离。

遵医嘱安全进补

别相信偏方自行加补品

“对于服用抗凝药的患者，冬季进补的首要原则是安全。”蒋嘉辉提醒人们切勿盲目相信民间偏方或自行添加活血补品。“管住嘴”不仅是控制油盐，更是要警惕那些看似有益却可能与药物“打架”的食材。最聪明的“补”，是遵循医嘱下的科学饮食。

1.咨询第一：在服用任何补品、保健品或尝试新的药膳前，务必咨询主治医生或临床药师。

2.保持透明：就诊时，完整告知医生正在服用的所有药物和保健品。

3.均衡多样：采用均衡膳食，避免长期、大量地单一食用某种“活血”食物。

4.定期监测：严格按照医嘱定期复查凝血功能（INR值），这是确保抗凝效果和安全的生命线。

指导团队

（文/向娇）