蛋黄鲜肉粽、腊肉粽、豆沙粽、蜜枣粽……端午佳节，粽子是餐桌上少不了的“主角”，有人一顿吃两三个，有人拿粽子当早餐，还有人饿了当夜宵，或边吃粽子边喝酒。但你可能想不到，这一口软糯香甜，背后可能藏着急性胰腺炎、急性胆囊炎的风险。

“每逢节假日，医院急诊都会迎来一波急性胆囊炎、急性胰腺炎的小高峰。”陆军军医大学新桥医院肝胆胰外科主任郑璐提醒，“粽子是主食，多吃几口没关系”“空腹吃或当早餐吃，能顶饱”等食用误区，很容易让胆囊和胰腺“不堪重负”。

蛋黄肉粽空腹、配酒吃

胆囊胰腺极易“中招”

郑璐主任说，现在粽子种类丰富，人们在食用时，一定要注意不同粽子可能存在的健康隐患，避免无形中加重胆囊、胰腺的负担。

隐患一：一个蛋黄肉粽=两碗米饭+一勺油

一个中等大小的蛋黄肉粽（约150克），热量可达300~400千卡，脂肪含量15~20克，相当于两碗米饭加一勺油。蛋黄、五花肉等馅料脂肪含量高，会强烈刺激胆囊收缩排空胆汁，同时促使胰腺分泌大量胰液。若本身有胆囊结石或高甘油三酯血症，胆汁或胰液排出不畅，就可能诱发上腹痛、胆囊炎症，甚至急性胰腺炎。

隐患二：空腹或早餐吃，增加胰管内压力

粽子以糯米为主，黏性大、消化慢。空腹或早餐连续吃粽子，会使胃排空延迟，持续刺激胰腺分泌，增加胰管内压力。连续多餐以粽子为主食，消化系统负担明显加重。

隐患三：吃粽子配酒，急性胰腺炎风险高

酒精及其代谢产物可直接损伤胰腺腺泡细胞，干扰胰液分泌与排出，促进胰酶在胰腺内异常激活。短时间内大量饮酒，同时大量进食高脂粽子，急性胰腺炎的发生风险显著升高。

吃粽子后腹痛恶心

不是“吃多了、胃不好”

很多人把吃粽子后的腹痛、恶心，归结为“吃多了”“胃不好”，但急性胆囊炎和急性胰腺炎的早期症状与普通胃肠炎完全不同，一定要提高警惕。

急性胆囊炎典型信号

右上腹或上腹部突发疼痛，进食油腻后加重，疼痛可向右肩背部放射；

伴恶心、呕吐、发热或寒战；

皮肤、眼白发黄，尿色加深（提示胆管梗阻）。

急性胰腺炎危险信号

持续性上腹痛：常为突然发作的中上腹或左上腹剧痛，可呈“束带样”向腰背部放射；前倾或蜷曲时稍缓解，平躺时加重，且无法自行缓解；

恶心呕吐：反复呕吐后腹痛并不缓解，甚至越来越重（这是与普通胃肠炎的关键区别）；

腹胀、停止排气排便；

高热、心慌、血压下降、意识模糊：可能提示重症胰腺炎，属于急危重症信号。

郑璐主任提醒，轻症急性胰腺炎规范治疗后多能恢复，但部分患者可进展为中重症，出现感染、出血、器官功能衰竭等风险。反复发作还可能导致慢性胰腺炎，影响消化功能和血糖控制，并与胰腺癌风险升高有关。出现上述信号，不要自行服药，应尽快就医。

别空腹吃、别当宵夜

这样吃粽不“伤身”

想要安心吃粽不“伤身”，只要做好以下5点，就能有效降低胆囊、胰腺的发病风险，健康享受端午美味。

1.控制数量：成人每餐不超过1个

建议每次吃粽子不超过1个（约150克），一天不超过2个。老年人、儿童及消化功能弱者应减量。不要连续多餐以粽子为主食。

2.挑对时间：别空腹、别当宵夜

避免空腹或早餐只吃粽子；最好在午餐时段吃，搭配足量蔬菜，如凉拌黄瓜、清炒西蓝花和清淡汤类，减轻胃肠及胰腺负担；晚上9点后尽量不吃粽子。

3.选对品种：少吃高脂馅料

优先选择小枣粽、豆沙粽、八宝粽，或瘦肉粽、杂粮粽；“无糖粽子”虽不含添加糖，但糯米本身升糖快，糖尿病患者仍需严格控制量。

4.避开“危险搭档”：不饮酒

吃粽子时不要配白酒、啤酒；既往有胆囊结石、高甘油三酯血症或胰腺炎病史者，应严格限制饮酒。

5.高危人群：最好少吃或不吃肉粽

已知胆囊结石、高甘油三酯血症（尤其血甘油三酯＞5.6mmol/L）；既往有急性胰腺炎、胆囊炎发作史；糖尿病、肥胖、脂肪肝患者；75岁以上老年人（胃肠道功能自然减弱）。

建议上述高危人群少吃或不吃肉粽，选择小个头杂粮粽，每餐不超过半个，并减少当天主食和油脂摄入。一旦出现上腹隐痛、饱胀不适，及时就医。

吃粽后肚子痛忍忍就好

这4个错误认识别再信

除了掌握吃粽的正确方式，这些关于吃粽后肚子痛的常见错误认知，也一定要避开，否则可能延误病情、危及健康。

1.吃粽子肚子痛忍忍就好了？

不建议自行判断。胆囊炎可能进展为化脓、坏疽或穿孔；胰腺炎也可能在短时间内加重。疼痛持续不缓解，应及时就医。

2.肚子痛吃点胃药、止痛药就行？

盲目用药可能掩盖病情，影响医生判断，延误治疗。尤其是伴发热、黄疸、呕吐不止时，不要自行服药。

3.只有胖人才会得胰腺炎？

错。胆石症、饮酒、高甘油三酯血症、某些药物和遗传因素等都可能诱发胰腺炎，低体重者同样不能掉以轻心。

4.只吃一个粽子，总没问题吧？

这对健康人而言，一般问题不大，但如果本身有胆泥或小结石，一个高脂粽子也可能诱发胆囊收缩排石，堵塞胆总管，因此，高危人群得“量力而食”。

提醒：端午吃粽是传统，但如果你或家人属于高危人群，请提醒他们记住这16个字“粽子适量，搭配蔬菜；不酒不油，有痛就医”。

参考文献

[1]中华医学会外科学分会胆道外科学组.急性胆囊炎诊断和治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志，2021,59 (10): 801-808.

[2]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J].中华消化杂志，2021,41(12):793-804.

指导专家

（文/向娇 通讯员/陈蔷 张舒婷）