最近，不少人有这样的遭遇：洗完头一捞地漏，发丝缠成一团；梳发时轻轻一扯，梳子齿缝挂满断发；对着镜子细看，头顶发缝越变越宽、发际线后移，特别担心自己秃顶。尤其是进入夏季，很多人感觉掉发比平时更多了一些。

别慌！7月18日，《健康人报》联合重庆图书馆，特邀重庆市中医院皮肤美容科副主任医师李昕开展了健康大讲堂第65期《聊聊脱发那些事儿》，讲解诊疗方案、分享居家养护技巧、拆解各类护发误区，帮大家科学守护发量。

夏季为什么头发掉得多？

与高温、紫外线、空调有关

“您最近洗头时会掉头发吗？是掉几根，还是一小撮或一大把？”讲座开始，李昕医生针对不少人担心的掉发问题解释：

夏季强烈的紫外线会直接穿透发丝影响头皮微环境，高温高湿的环境又让皮脂腺分泌旺盛，油脂和汗液混合后容易堵塞毛囊。再加上，很多人贪凉吹空调、吃辛辣食物以及大量喝冷饮，湿热内积，头部血液循环不畅，毛囊状态不佳，掉发自然会多些。

掉发增多就等于脱发吗？不一定。李昕医生给出了明确的界定标准：每天脱落50到100根头发属于正常的新陈代谢，旧发脱落是为新发生长腾出空间，简单来讲就是头发虽然掉，但是总量只要不变就没什么需要担心的。如果每天掉发持续超过100根、且连续3个月以上，同时肉眼可见头发明显变稀、发缝加宽或发际线后移时，才需要警惕活动性脱发，需要去医院看看。

现场李昕医生还教了一个简单的自测方法：在不洗头的情况下，用轻力拉起50到60根头发，如果拔下的头发超过6根，就提示可能有活动性脱发。“如果只是季节性头发掉得多，最终还是长回来了，其实不必过度焦虑。”

三类最常见的脱发类型

需要对症调理才有效

李昕医生在讲座中重点介绍了三种最常见的脱发类型。搞清楚自己是哪一种，才能“对症下药”。

1.雄激素性脱发

这是最常见的一种。男性的典型表现是发际线呈M型后退、头顶稀疏，女性则表现为“圣诞树”式的发缝变宽。它的本质是毛囊对雄激素代谢产物“二氢睾酮”过于敏感，导致毛囊逐渐微型化——头发从粗变细、从有到无。这种脱发进展缓慢，虽无法彻底根治，但越早干预控制效果越好。

2.斑秃，俗称“鬼剃头”

头皮上突然出现圆形或椭圆形的光滑脱发斑，边界清晰，没有明显痛痒。斑秃常与精神压力大、熬夜、自身免疫功能紊乱有关。好消息是，小面积斑秃多数能在调整作息以及缓解压力后自行恢复，但容易反复发作。

3.休止期脱发

这种情况在年轻人中尤其多见。头发会均匀地掉，洗头梳头一把一把地脱落。它通常在身体经历“大事件”后2到3个月才开始显现，比如，产后、大病初愈、快速减肥、长期熬夜或精神压力过大等情况下诱发。这种脱发是暂时的，去掉诱因后3到6个月就能自己长回来。

规范诊疗流程：

先确诊再干预

对于不同脱发类型，治疗方式截然不同。

休止期脱发和斑秃只要诱因解除，通常能完全恢复。

对于雄激素性脱发，可在医生指导下外用米诺地尔和口服非那雄胺（男士专用）控制脱发的进展，维持发量。治疗的关键在于先确诊再治，别自己乱买药。同时，还可以联合使用激光照射、中胚层疗法、中医内服外治等方案配合调理，配合口服及外用药物有可能会有“1+1＞2”的不错效果。

但如果毛囊已经萎缩闭合，可以考虑植发或戴假发片改善外观。要强调的是，无论哪种治疗，越早干预效果越好。

另外，对于不少人关心的“爸爸秃顶，儿子会不会遗传？”问题，李昕医生的答案是：遗传是“易感性”，不是“必然性”。数据显示，雄激素性脱发中遗传因素约占80%。但这只代表携带脱发“种子”，如果尽可能避免熬夜、高压、高糖饮食等后天不良生活方式的影响，脱发的程度是能够得到改善的。

洗、按、吃、睡有讲究

养发“四件套”要坚持

讲座中最受听众欢迎的，是李昕医生分享的居家养发方法。她将其概括为“四件套”：科学洗、常叩按、吃对饭、睡好觉。

1.科学洗

头皮是头发的“土壤”，洗错了反而伤发。水温控制在38到40摄氏度最适宜，避免高温反复洗烫头皮。手法上用指腹画圈按摩，别拿指甲抓挠，容易损伤头皮的皮肤屏障。至于多久洗一次，要跟着“油”走：油性头皮1到2天洗一次，干性头皮2到3天一次。防脱洗发水能够一定程度改善头皮微环境和辅助养护作用，但对遗传性的雄激素性脱发或斑秃的改善效果有限。

2.常叩按

每天按摩头皮5分钟，能促进血液循环，为毛囊输送更多营养。但手法要轻柔，用指腹从前额向后脑勺轻轻按揉，重点照顾两个穴位：头顶正中的百会穴和后颈两侧凹陷处的风池穴，每个穴位按揉30秒，感到微微酸胀即可。这不仅护发，还能缓解疲劳、改善睡眠。

3.吃对饭

头发的生长离不开蛋白质、铁、锌和B族维生素。优质蛋白质来自鸡蛋、深海鱼、鸡胸肉、豆腐；补铁可以吃红肉、动物肝脏、菠菜；补锌首选海产品、瘦肉、坚果；B族维生素则藏在全谷物、绿叶菜和蛋黄里。同时要管住嘴，奶茶、蛋糕、油炸食品等高油高糖食物，会刺激皮脂腺过度分泌，堵塞毛囊，成为脱发的隐形推手。

4.睡好觉

夜间是毛囊新陈代谢和自我修复的黄金时段，尽量在晚上11点前入睡，保证7到8小时的高质量睡眠。熬夜会打乱内分泌，让头皮更油、毛囊更脆弱。另外，焦虑和压力会让神经持续紧张，加重脱发，保持心态平和本身就是一剂“良药”。

“七天生发、生姜擦头皮”

这些护发谣言别轻信

讲座尾声，李昕医生逐一拆解市面上流行的护发误区，提醒市民理性辨别，拒绝无效、伤头皮的养护方式。

1.“7天生发”

头发生长有其自然周期，从休止期到生长期需要时间，目前医学上没有任何手段能让头发“7天见效”。任何宣称“根治脱发”的产品，都是在利用焦虑制造骗局。

2.生姜擦头皮

这个流传甚广的偏方其实有害无益。生姜本身具有较强刺激性，不仅不能促进生发，反而可能损伤头皮和毛囊。反复用生姜摩擦头皮，很容易引发接触性皮炎，导致头皮红肿、瘙痒、脱屑，反而加重脱发。

3.“祖传秘方”和贵价养发套餐

很多所谓“一抹就长”的生发液可能违规添加未经批准的成分，短期看似见效，长期却可能破坏头皮微环境甚至导致全身吸收引起其他不良反应。养发馆的高价护理多以按摩和清洁为主，可以作为辅助治疗手段，但要根据自身条件选择。

4.“脱发就补肾”

肾虚并非脱发的主因，现代脱发多与遗传、压力、激素水平相关。不分体质乱补不仅浪费钱财，还可能出现不对症加重病情。

“先确诊是哪种脱发、越早治效果越好、选正规的药、要有耐心坚持、吃好睡好少操心、脱发不致命别焦虑。”李昕医生提醒，脱发是一场“持久战”，科学认知、理性对待、规范治疗才是正确的心态。

讲座专家

李昕

重庆市中医院皮肤美容科副主任医师，皮肤病与性病学硕士，美容皮肤科主诊医师，兼任重庆市美容皮肤科医疗质量控制中心秘书，重庆市中西医结合学会皮肤性病专委会委员、秘书等；拥有近20年皮肤科临床诊疗经验，深耕皮肤美容领域，熟练掌握激光、射频、皮肤美容外科及中西医结合特色疗法，对脱发、皮肤屏障受损等相关问题具备丰富诊疗经验。

（文/向娇）